Или два взгляда на одну конференцию…

Тарасюк А.В., врач-анестезиолог-реаниматолог, г. Гомель

21 октября 2016 года в Гомеле прошла научно-практическая конференция по анестезиологии. Приступая к написанию данной заметки, я хорошо понимал, что нынче иметь совесть — отвага, поступать по совести — вообще экстрим. И все же…

Взгляд первый…

Вот, что о ней можно прочитать в газете «Медицинский вестник»:

Современные технологии в анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии  Гомельщины обсудили на научно-практической конференции с международным участием в областной клинической больнице врачи ГОКБ и лечучреждений региона, сотрудники кафедр ГГМУ, медики из других стран. Было констатировано, что за 40-летний период анестезиолого-реанимационная служба в Гомельской области достигла значительных успехов. Основное внимание было уделено современным методам диагностики, мониторинга, обеспечению трудных дыхательных путей, интенсивной терапии сепсиса и массивной кровопотери.

Высокий уровень мероприятия в очередной раз привлекает не только отечественных, но и зарубежных специалистов. И сегодня более половины докладов на конференции представлены анестезиологами-реаниматологами г.Гомеля, а треть – зарубежными гостями. Специалисты больницы так же подготовили доклады на высоком современном уровне.

В начале конференции о состоянии и перспективах развития анестезиологии и реаниматологии в Республике Беларусь было рассказано главным внештатным анестезиологом-реаниматологом Министерства здравоохранения Республики Беларусь Дзядзько А.М. – Есть хорошие перспективы и интересные направления, которые нужно развивать.

Затем заведующим отделением интенсивной терапии и реанимации Мурашко С.Н. были освещены этапы развития анестезиологической и реанимационной службы в Гомельской области, вспомнили выдающихся специалистов областной больницы, стоявших у истоков и внесших большой вклад в развитие этой отрасли. Прошло награждение лучших специалистов и ветеранов анестезиолого-реанимационной службы ГОКБ.
Большой интерес вызвали мастер-классы. Сперва гости с Украины представили мастер-класс по протоколам ультразвуковой диагностики ургентных состояний в интенсивной терапии (Скольська Л.В, Киев, Украина). Позже под контролем анестезиолога-реаниматолога ГОКБ Дмитрия Шматько и врача-эндоскописта Юрия Шевыряева все желающие отработали навык эндоскопический интубаций трахеи и коникотомии на манекене.

Из докладов ведущих специалистов РБ заслужили внимание современные аспекты периоперационной инфузионной терапии, представленные Катиным М.Л., аспекты эмпирической антибактериальнйо терапии при тяжелых инфекциях, освещенные Тарасюком А.В, был представлен опыт лечения беременных с тяжелой термической травмой Ковалевым В.О, рассмотрены вопросы интенсивной терапии массивных акушерских кровотечений по данным областного роддома Ковалем Сергеем Николаевичем, гости из Витебского медуниверситета коснулись и вопросов нутритивной поддержки пациентов в критических состояниях.

Рассматриваемые на конференции вопросы, показали сложности и проблемы, встречающиеся в ежедневной работе врачей анестезиологов-реаниматологов, возможные пути решения на данном этапе развития службы. Был интересен обмен опытом среди специалистов разных государств и разных учреждений. Так, профессор Лоскутов О.А. отметил большую пользу в обмене опытом такого формата и выразил надежду на развитие дальнейшего сотрудничества.

Зинаида Кисина, «МВ».

 

Взгляд второй.. со стороны участника.

«Каждый мнит себя стратегом, видя бой издалека…»

21.10.16 состоялась областная конференция анестезиологов Гомельской области.

Особенности конференции. Впервые за все время проведения подобных событий в Гомеле – было проведено 2
мастер-класса в Гомеле: один мастер-класс по УЗИ (BLUE, FAST протоколы), второй по трудным дыхательным путям.

Впервые — областная конференция с участием главного республиканского специалиста Дзядзько А. М., коллег из 9 ГКБ г.Минска,  Мамася А.Н., доцента кафедрой анестезиологии-реаниматологии Витебского медуниверситета и Гончарова А.В., главного областного специалиста Витебской области, а также гостей из Украины.

Невозможно  рассказать все. Поэтому – кратко о наиболее ярком.

Это — чествование ветеранов службы анестезиологии и реаниматологии Гомельской области (40 лет назад было организовано отделение анестезиологии и реанимации Гомельской областной больницы). Александр Михайлович Дзядзько наградил «Хрустальным ларингоскопом» Феликса Николаевича Дрика. Феликс Николаевич (1938 года рождения) был главным областным специалистом Гомельской области с 1985 по 2002 год, но и оставив эту должность он работал анестезиологом ГОСКБ до июня 2016!

Участие украинских коллег. В Гомеле нечасто проходят конференции с международным участием.  На этот раз были гостями из зарубежья были: профессор Лоскутов Олег Анатольевич, доцент Доморацкий Алексей Эдуардович и врач анестезиолог Скольска Лилия Васильевна.  Профессор Лоскутов — заведующий кафедрой анестезиологии и интенсивной терапии Национальной медицинской академии последипломного образования им.П.Л.Шупика (Киев). Олег Анатольевич опубликовал 195 печатных работ, из них более 50 – за рубежом (Франция, Италия, Польша, Венгрия, Россия, Молдова, Казахстан, Беларусь). Соавтор 2 монографий, учебника по анестезиологии и интенсивной терапии, Разрабатывает и внедряет новые методики консервации и защиты миокарда при хирургической коррекции пороков сердца. Разработал и внедрил в практику методики проведения операций с искусственным кровообращением у детей без использования донорской крови и ее компонентов, методы защиты миокарда у детей с использованием кровяной кардиоплегии.  Можно долго освещать его профессиональные интересы. Практическая деятельность профессора тесно связана с Институтом Сердца (г.Киев). Доклад профессора «Тактика интенсивной терапии при травматических кровотечениях»  – классический пример академического стиля изложения в хорошем ораторском исполнении.

Доцент Доморацкий Алексей Эдуардович (сотрудник кафедры анестезиологии и ИТ НМАПО им.П.Л.Шупика) работает в отделении интенсивной терапии общего профиля БСМП г.Киев. Круг научных интересов: нейрофизиология, влияние общей анестезии на состояние центральной нервной системы, ургентная анестезиология в абдоминальной хирургии, нейрохирургии, травматологии и политравме.

Его доклад «Философия менеджмента трудных дыхательных путей» и манера подачи материала, искренность в ответах на вопросы вызвали неподдельный интерес участников конференции, доклад  обсуждался в кулуарах. Алексей Эдуардович уже в течение нескольких лет является модератором мастер-класса по трудным дыхательным путям в г.Киеве.

Лилия Васильевна Скольська, врач анестезиолог первой квалификационной категории,  более трех лет рутинно использует различные методики УЗИ в своей работе.  Лилия Васильевна неоднократно   проводила мастер-классы «Базовые навыки использования УЗИ в практике врача анестезиолога»  для врачей анестезиологов в г.Киеве.

Надо отметить, что все гости — энтузиасты своего дела. Алексей Анатольевич Доморацкий умудрился еще посетить БСМП г.Гомеля  (конференция проходила на базе Гомельской областной больницы).

Важно, что общение с украинскими коллегами  проходило и в кулуарах конференции. И были высказаны намерения продолжить обмен опытом и сотрудничество между клиниками Беларуси и кафедрой анестезиологии и ИТ НМАПО г.Киева.

О докладах на конференции. Разные по уровню и манере подачи. Нельзя не отметить очень сильное по уровню сообщение Максима Леонидовича Катина (9 ГКБ, г Минск) «Современные аспекты периоперационной инфузионной терапии». Перечислять и комментировать доклады участников сложно. В целом (при опросе в кулуарах) мнение об уровне докладов и тематике — хорошее.

О мастер-классах. Мастер-класс «УЗИ-протоколы в интенсивной терапии» (BLUE, FAST) проводила Лилия Васильевна Скольська. Посетило около 30 человек. Врачи имели возможность под руководством Лилии Васильевны попробовать самим на добровольце выполнить УЗИ по протоколам BLUE, FAST. Отзывы по мастер-классу в кулуарах: хотим еще.. и почему так мало времени?

Мастер-класс по трудным дыхательным путям с отработкой эндоскопической техники интубации трахеи. Этот мастер-класс проводили врачи ГОКБ Шматько Д.П. (врач отделения анестезиологии) и Шевыряев Ю.А. врач отделения эндоскопии. Дмитрий Петрович Шматько дал определение понятия коникотомии, разобрал причины неудач коникотомии и   способы их преодоления. Затем участникам была дана возможность отработать на манекенах техники: скальпель-буж (стилет)-трубка. И в заключение – просмотр видео The Elaine Bromiley Case о роли своевременного принятия решения. Видео очень интересное – это реконструкция событий с участием актеров.  Данный мастер-класс посетило более 30 человек.

Отзывы

Участникам данный мастер класс очень понравился. Все отзывы положительные.

То, что конференция проведена на хорошем уровне, с великолепной логистикой (транспорт, проживание гостей, питание, торжественный вечер),  безусловно, заслуга заведующего реанимации Гомельской областной больницы Сергея Николаевича Мурашко и его подчиненных при огромной поддержке главного внештатного специалиста г. Гомеля Сергиенко Сергея Васильевича, заведующего отделением реанимации и анестезиологии БСМП г.Гомеля.

Провести конференцию в Гомеле участием украинских коллег и организовать мастер-классы – эта идея у Сергея Николаевича Мурашко возникла 2 года назад и он ее очень хорошо воплотил в жизнь.

По итогам конференции я провел анонимный опрос большинства коллег из трех больниц г.Гомеля на предмет проведения возможных мастер-классов в будущем. Было предложено выбрать из перечня (в списке семь мастер-классов) один или несколько мастер-классов, которые коллеги посетили бы. Результаты опроса (без цифр) – несколько противоречивы. Общий процент желающих посетить мастер-классы невысок. В основном, это врачи, которые посетили мастер-классы на данной конференции. Это  коллеги со стажем от 3 до 7 лет.

Неужели коллеги с большим стажем всё знают? «Выгорели» на работе? Мы же все знаем, что «Сколько яйца в всмятку не соли, круче от этого они не станут».

Выводы о проведенной конференции (от лица участника)
1. Есть два взгляда на будущее. Один — с опаской, другой — с предвкушением. И все же — такие конференции на Гомельщине нужны!
2. Мастер-классам быть!
3. Нужно больше давать информации о планируемых мастер-классах. Изучать опыт организации и проведения мастер-классов украинских коллег и минчан.
4. Надо проводить анкетирование участников конференции и мастер-классов (с последующей обработкой и анализом, полученной информации).
4. Продумать, как улучшить мотивацию анестезиологов для посещения  мастер-классов.
Горящим взором – печку не растопишь. Где мы (организаторы конференции) не доработали? Это вопрос и к врачам- участникам мастер-классов. Может быть, есть советы у коллег из других регионов?
5. «И на  Машку бывает промашка..». Надо проверять оргтехнику (ноутбук, проектор) и по возможности устраивать «прогон» презентации и анимации, чтобы не было досадных сбоев при выступлении. Начинать работу в зале надо за пару часов.

 

И еще:
На дуальные проблемы нужно смотреть с трех сторон.
Хотелось бы ПРОЧИТАТЬ ОТЗЫВ ПО ПРОВЕДЕННОЙ КОНФЕРЕНЦИИ С ПРЕДЛОЖЕНИЯМИ, ЧТО НУЖНО УЛУЧШИТЬ от Александра Михайловича Дзядзько. И это будет Третий взгляд. ВЗГЛЯД  Человека из ПРЕЗИДИУМА. Или комментарии к комментариям.

Поэтому  —  продолжение следует. Ждем Вашего комментария Александр Михайлович!

Ваши предложения и мысли нам нужны,  чтобы Ваша цитата из В. Короткевича «Черный замок Ольшанский» («…Только и я не лыком шит, — как говорят русские. My tez nie jacy-tacy, a cwaniacy* (Мы тоже не такие-сякие, а ловкачи (польск.)), как говорят поляки и «Не ногой сморкаемся», как утверждают белорусы») могла относиться и к анестезиологам Гомельщины.

 

От администратора сайта. Ответ А.М. Дзядзько на данную публикацию можно прочитать здесь.