Уважаемые коллеги!

На заседании нашего общества 20.09.2018 мы обсуждали перспективы организации очень важного направления развития нашей специальности – организация службы лечения острой и хронической боли. В рамках своего доклада я поделился опытом организации работы некоторых клиник боли в Европейском союзе (Германия, Франция, Эстония). За несколько десятилетий функционирования этой службы многие развитые страны мира накопили большой опыт и имеют очень неплохие результаты в лечении различных болевых синдромов. Наши российские коллеги также во многом преуспели в этом направлении — клиники боли организованы практически в каждом федеральном субъекте. Очевидные экономические выгоды от грамотного лечения боли уже давно подсчитаны. Безусловно, подход к данной категории пациентов, а их весьма приличное количество в стране, нужен многосторонний – мультидисциплинарный. Ключевой фигурой является – анестезиолог! Для нас – это опыт владения иглой — различные виды лечебно-диагностических блокад: нервов, сплетений, суставов, нейроаксиальные блокады, инъекции в триггерные точки. В перспективе — овладение более широким спектром интервенционных методик, включая, например, радиочастотные/крио абляции с использованием С-дуги. Мы активно осваиваем ультразвук – повышаем эффективность и безопасность наших техник, поэтому конкурентов в этом направлении у нас, анестезиологов, пока нет. Не менее важно научиться диагностировать боль, назначать адекватную медикаментозную поддержку. Качественное лечение острой послеоперационной боли, особеннно после больших травматичных вмешательств, должно быть под нашим контролем даже после перевода в хирургическое отделение. По принципу мультидисциплинарности мы должны работать тесно вместе с неврологами, нейрохирургами, ортопедами, физиотерапевтами и, собственно, со всеми небезразличными.

Предложение: сделать первый шаг – организоваться в Белорусское общество боли! К членству приглашаются все специалисты, кому интересно новое направление – алгология. Далее- членство в Европейской федерации боли (EFIC — доступ к ресурсам, конференции, общение и т.д., поддержка-гранты, обучение, подробнее: www.europeanpainfederation.eu ).

Можно это сделать в рамках предстоящего CEEA «Неврология и лечение боли» в Минске в ноябре (если успеем) или на очередном заседании БОАР.

Предлагаю читателям нашего сайта принять участие в интерактивном голосовании: поддерживаете ли Вы идею организации службы боли в Беларуси и готовы ли стать её активным участником.

P.S. Кому интересно, могу дать ссылку на свою презентацию-пишите в личку на facebook.

С уважением,
Гапанович Сергей Владимирович
врач-анестезиолог-реаниматолог,
«Могилёвская больница №1»

Дорогие Друзья!

Позади еще один семинар Курса СЕЕА.

Он прошел в атмосфере торжества современных знаний и коллегиальности. Похоже, удавалось действительно понимать «друг друга с полуслова».

Все три дня зал был полон, во время некоторых сессий мест не хватало (а в зале 180 мест) – слушателями были заполнены ступеньки амфитеатра.

Мы в этом году сделали ставку на свои силы  — и не ошиблись. По моему мнению, у некоторых наших лекторов выступления были просто блестящи, несмотря на трудные темы. Я бы отметил среди «теоретиков» С. Костюченко («КЩС», «Обмен воды и электролитов»), М. Катина («Обмен белков, жиров и углеводов»). Увлеченным  и творческим людям даже в темах за 2-ой курс мединститута удалось найти новое и неожиданное прочтение материала.

Из прикладных тем выделялись лекции В. Мартова («Острый панкреатит» и «ЗПТ в отделения реанимации»), В. Смирнова («Нозокомиальные инфекции»), А. Минова («Нарушения гемостаза»). Сюда можно причислить и лекцию по ВИЧ инфекции Г. Лапицкой, которую аудитория принимала с нескрываемым интересом.  Незнакомый подавляющему большинству слушателей материал лектору удалось изложить просто и увлекательно.

Примечательно, что все вышеперечисленные лекторы являются действующими заведующими отделениями, врачами-практиками.

Украшением семинара стало выступление проф. Л.И. Даниловой «Современное состояние проблемы сахарного диабета», новые тенденции в диагностике и лечении, предупреждении осложнений этой распространенной патологии – все это аудитория услышала, что называется, из «первых уст». Лариса Ивановна в настоящее время  — один из наиболее авторитетных специалистов-эндокринологов страны, инициатор и сторонник внедрения самых передовых подходов к ведению пациентов сахарным диабетом.

Из иностранных лекторов в первую очередь следует отметить просто замечательную лекцию (и по форме, и по содержанию) гостя из Каунаса Арунаса Гельманиса с комментариями новых Европейских Рекомендаций по менеджементу кровотечения при политравме и Damage control surgery. Тема организации помощи при политравме до сих пор для нас одна из наиболее актуальных.

20 лет назад в Минске проходил образовательный курс британских анестезиологов, который организовали проф И.И. Канус и С.Ю. Грачев.

Мне тогда запомнилась лекция доктора Уолтерса, как раз по организации помощи при политравме. Тогда поразило, как можно просто и эффективно все организовать, основываясь на логике, общих знаниях и командной организации труда. Прошло 20 лет, а для нас эта тема все равно «крепкий орешек».  Но у литовцев же получилось!  Был приятно удивлен, когда в кулуарах заведующие отделениями нашей  БСМП засыпали вопросами и буквально не отпускали Арунаса. Он чуть не опоздал на вильнюсский автобус. Похоже, наших ребят  зацепило. Посмотрим, мяч на их поле.. Кстати, Арунас заверил нас о готовности помочь в организации обучения, поделиться опытом и уже прислал мне об этом письмо с подтверждением об обещанном…

Все решают конкретные люди.  Кто-то ведь должен взять на себя инициативу, объединить усилия заинтересованных.  Для которых бы это стало  делом жизни..

Должен отдельно отметить лекции приглашенных гостей из Европы. Этим лекциям  потребовался перевод. Лекции проф. Кристиана фон Хаймена и проф. Душицы Симич  (Душица – по-сербски значит «Душа моя»)  были выдержаны в современной европейской манере и по форме и по содержанию. Строгая доказательная база, дизайн презентации, в меру иронии и юмора.  Есть чему поучиться..

Нельзя не порадоваться за наших переводчиков. Кстати, благодаря им БОАР прилично сэкономило, т.к. этот труд дорого оплачивается. Я считаю,  что Фурманчук Дмитрий Александрович,  Пушкарева Лариса Викторовна и Морозова Виктория Ивановна заслуживают отдельных похвал и уважения, а также дополнительных бонусов со стороны Общества. Надеюсь, нам в перспективе удастся найти возможность поощрить коллег за такой самоотверженный труд.  После съезда все убедились, что синхронный перевод  специальных тем гораздо лучше получается  у наших врачей, которые «в теме».

Вечерние дискуссии, заявленные в программе семинаров СЕЕА, стали тем форматом общения, которого нам так не хватает. По сути это был обмен мнениями и ответы на многочисленные вопросы слушателей. Уходила присущая нашим собраниям скованность аудитории, опасение задать «неудобный» вопрос или показаться малокомпетентным. Слушателей подкупало, что наставниками являются их коллеги, а все ответы имеют практическую направленность. В роли таких наставников особенно убедительными выглядели В. Захаревич (РНПЦ ДОГ) и В. Смирнов во время обсуждения проблем инфекционных осложнений и антибиотикорезистентности. А. Минов в рамках вечерней дискуссии провел мастер-класс, на котором он блестяще продемонстрировал заинтересованным участникам семинара возможности использования тромбоэластометрии для диагностики нарушений гемостаза

На вечерней дискуссии слушателям выпала уникальная возможность напрямую задать вопросы одному из мэтров нашей практической трансфузиологии – доценту Б.М. Гольдинбергу (он «заменил» на нашем семинаре главного внештатного трансфузиолога комитета О.В. Климович, которая не смогла принять участие в мероприятиях по объективным причинам). Похоже Бориса Михайловича также не оставил равнодушным такой интерес молодежи к его опыту и знаниям – он задержался с молодежью допоздна.

В субботу состоялся анонсированный широкой общественности Сепсис-форум. Он  привлек внимание не только анестезиологов и интенсивистов, но и врачей инфекционистов.  Были также  администраторы, сотрудники кафедр, врачи-хирурги.

Проф. В.А. Руднов и В.В. Кулабухов оказались глубоко образованными специалистами-практиками, блестящими ораторами, скромными и простыми в общении. Было понятно, что то, что они излагают со сцены, не декларация, а осмысленный и пропущенный через себя опыт. Аудитории был чрезвычайно интересен как раз организационный опыт и нестандартные подходы по предотвращению формирования антибиотикорезистентности, снижению инфекционных осложнений, которые коллеги уже применили у себя на местах.

Оправдал ожидания аудитории ассистент кафедры инфекционных заболеваний БГМУ И.О. Стома.  Мне лично не довелось услышать его доклад (в это время мы проводили внеочередной съезд БОАР), но гости из РФ оценили его как настоящий современный обзор проблем антибиотикотерапии в отделениях реанимации.

Наконец, в завершение субботнего заседания аудитория прослушала доклад В.М. Смирнова Понятно, он дал тот же материал, который в свое время вызвал неоднозначную реакцию среди коллег и  администрации учреждения, где работает Владислав.

После наставления коллег, «разбора полетов» в учреждении, где Влад трудится, он  избегал резких формулировок и субъективных обобщений. Это, на мой взгляд,  придало его выступлению убедительности и солидности. Порадовался, как собственным успехам, когда проф. В.А. Руднов уточнил у меня, действительно ли докладчик врач-анестезиолог, а не клинический фармаколог. Его удивили глубокое знание предмета и уверенность в правоте.  Впечатлила выборка – анализ  почти 50 тыс исследований за 10 лет .

Правда Владу корректно указали, что возможные неточности и неясности в дизайне исследования не позволяют сделать однозначные выводы о природе причин и закономерностей формирования антибиотикорезистентности в отделениях реанимации г. Минска.

Наверное, потому что  докладчик не акцентировал внимание аудитории на том, что его сообщение основано исключительно  на результатах эпидемиологического   исследования, которое,  в принципе,  позволяют лишь выявить  тенденции изменения процесса и определить направления для дальнейших уточняющих поисков; со стороны  это показалось  недостатком дизайна мониторинга.

До конца заседания зал оставался заполненным, несмотря на субботний день.  Коллеги из РФ не переставали удивляться столь мотивированной и заинтересованной публике.

В целом, форум, как и семинар, прошли и закончились на высокой ноте. Следует отметить, что сказывается опыт организации проведения подобных мероприятий и, в особенности,  майского VIII Съезда анестезиологов-реаниматологов. На этот раз удавалось во всех сессиях соблюдать регламент, больше стали задавать вопросов из зала, чувствовалось, что аудитория доброжелательная и заинтересованная.

Анонсировано продолжение: следующий семинар курса СЕЕА традиционно намечен на начало ноября 2017 г. Тема – анестезиологическое обеспечение и интенсивная терапия в акушерстве и педиатрии. Достигнута предварительная договоренность о проведении мероприятия на базе  Городской детской  инфекционной больницы г. Минска.

P.S. От имени оргкомитета считаю необходимым отметить  работу большого коллектива, оказавшуюся за кадром.   Организацию питания, регистрации и оформления необходимых отчетных документов, координацию всех работ по проведению  мероприятия выполнили работники отдела анестезиологии и реанимации РНПЦ трансплантации органов и тканей, АСУ УЗ «9-я ГКБ».

Старшим сестрам отделений анестезиологии и реанимации №4 и №2 Петручене Т., Виноградовой В., начальнику отдела АСУ УЗ «9-я ГКБ» А. Малолеткину особая благодарность! Все три дня оставался с нами и обеспечил работу оборудования для демонстрации, а также видеозаписи заседаний и их он-лайн трансляцию  Юрий Родионов, инженер-программист.

Юрию большое спасибо от всей анестезиологической общественности!

Председатель БОАР А.М. Дзядзько

Дзядзько А.М., председатель БОАР, главный внештатный анестезиолог-реаниматолог РБ, к.м.н.

Здравствуйте,  Андрей!

Откроем наш маленький секрет. О том, что после конференции мы договорились,  что Вы напишете небольшой репортаж-отчет о прошедшей юбилейной конференции.

Скажу сразу, что и мероприятие и Ваш отзыв мне понравились.  Поэтому, во-первых, выражаю Вам благодарность от себя и от  анестезиологической общественности,  в целом.

Прежде всего, за прецедент и инициативу. Если у нас будут такие «собкоры» во всех регионах, мы сможем быстрее решать вопросы и объединить общие усилия на пользу дела.

Сам факт проведения такой конференции очень радует.  И, по моему мнению, подобные мероприятия следует всячески поощрять. Это:

— инициатива на местах;

— повышение статуса службы;

— формирование и поддержание традиций;

— смотр достижений службы и возможность обозначить перспективы;

—  возможность привлечь внимание к проблемам;

— путь к преодолению чрезмерной централизации образовательных мероприятий, который у нас сложился.

— возможность наладить обратную связь;

— выявить креативную и неравнодушную молодежь;

— шанс наладить международные связи.

Все это было.

Особо хочется упомянуть душевную атмосферу поздравления ветеранов службы. Трогательно, что в зале были медицинские сестры
и  представители  других специальностей. Особую роль некоторых ветеранов можно было определить по громкости и продолжительности аплодисментов при вручении наград.

Впечатлило отношение администрации.  Видно,  что служба занимает ключевое место в системе оказания помощи в больнице и пользуется повышенным вниманием со стороны главного врача Бугакова В.А.  А тот факт,  что конференцию проводил начмед больницы  Целиков В.В. – хирург (кстати, на мой взгляд, очень хорошо), также свидетельствует о понимании организаторами интегральной роли  службы анестезиологии и реаниматологии в больнице и в общей системе оказания помощи в регионе.

О программе говорить не буду – она соответствовала юбилейному статуса мероприятия. Из креатива хозяев – понравились представление клинического случая успешного лечения беременной пациентки с тяжелой ожоговой травмой (Ковалев В.О.) и краткий обзор проблемы развития отека легких у пациентов с тяжелой ЧМТ (Козлова А.И.). Выступления были очень хорошо подготовлены. И по форме и по содержанию.

Понравились выступления гостей – проф. Олег Анатольевич Лоскутов возглавляет в настоящее время титульную кафедру анестезиологии и реаниматологии последипломного образования в Украине, которую когда- то создал легендарный Анатолий Иванович Трещинский, один из основателей советской анестезиологии и реаниматологии ка отдельной специальности. Для молодых коллег: эта кафедра Киевского ГИДУВа, наряду с Центральным в Москве, а также с аналогичными ВУЗами в Ленинграде, Минске и Харькове была одной из основных кузниц кадров врачей анестезиологов-реаниматологов СССР первых нескольких поколений. Проф. Лоскутов О.А. прочел, на мой взгляд, замечательную академическую лекцию с обзором последних Международных рекомендаций по ведению пациентов с кровопотерей в операционной. От имени коллектива он поздравил гомельских коллег с юбилеем и  передал привет всем врачам анестезиологам Беларуси.  Впечатлила форма и содержание обучающих мастер классов по УЗИ и по  ведению трудных дыхательных путей – «вечной» анестезиологической теме. Подкупил энтузиазм, самоотверженность и скромность украинских коллег. После мастер-классов, заинтересованного общения с молодыми гомельскими врачами,   сославшись на занятость, они уехали сразу же после окончания конференции, даже не оставшись на праздничный ужин.

Как всегда много обсуждений было в кулуарах. Показательно, что приоритетность обсуждаемых тем тоже трансформируется. На второй план уходят вопросы обеспечения кадрами, лекарственными средствами.  «Вечной» темой является проблема обновления оборудования, доукомплектования. Есть понимание важности выполнения всего комплекса мероприятий, касательно проблем контроля инфекции в отделениях реанимации. Молодежь жаждет учиться, изучать и внедрять новые технологии. Все понимают, что в настоящее время, помимо традиционного смысла, все более проявляется еще одна миссия нашей специальности —  служить локомотивом для развития всех клинических дисциплин и объединять усилия всех специалистов в деле оказания помощи наиболее тяжелых пациентов в каждом лечебном учреждении.

Как водится,  по случаю юбилея, гостям показали достижения — новое отремонтированное реанимационное отделение областной больницы, а главный врач выразил надежду, что если все сложится в финансовом отношении, то в ближайшее время будет открыто и долгожданное  отделение детской реанимации. Реанимационные службы областных больниц всегда  де-факто являлись основными центрами, где концентрировалась самая тяжелая в регионе реанимационная патология. В настоящее время такая тенденция только укрепляется.

Не могу не отметить работу, которую выполняет коллектив отделения анестезиологии и реанимации Гомельской БСМП. В несоизмеримо более скромных условиях, но со вполне достойными результатами (видно из годового отчета).

Гомель является вторым городом нашей страны, здесь сосредоточена мощная коечная база, есть медицинский ВУЗ, РНПЦ. Здесь накоплен огромный опыт международного сотрудничества в рамках  выполнения различных медицинских и немедицинских программ, связанных с ликвидацией последствий  аварии на ЧАЭС.

Для нас, анестезиологов-реаниматологов,  самое главное то, что в регионе   имеется большой объем работы – есть  огромное количество реанимационных пациентов с самой различной патологией, выполняется широкий спектр операций, а значит,  проводится много анестезий. А это значит, что там есть чему учиться, что совершенствовать и развивать. А это значит, что Гомель может стать в хорошем смысле конкурентом столице, как еще одна точка роста нашей специальности.

Как Питер в РФ или Днепр в Украине.

Например, мне кажется, что гомельским коллегам можно бы было взять на себя лидерство в отработке организационных проблем транспортировки реанимационных пациентов, вопросов использования ультразвука в практике интенсивной терапии, внедрение некоторых видов регионарной анестезии в специализированной хирургии и др.

Все делают конкретные люди. Думаю, если такие амбициозные цели будут поддержаны и вектор интересов всех задействованных лиц в этом процессе совпадет (молодых и зрелых специалистов, администраторов, руководства ВУЗа и УЗО),  все можно реализовать. Начать можно с организации тематического образовательного мероприятия практической направленности. Например, те же проблемы трудной интубации, особенно в акушерской анестезиологической практике. С использованием препаратов свиной трахеи для отработки экстренного хирургического доступа, как демонстрировали в своем докладе гости.

Можно было бы организовать на регулярной основе совместный симпозиум или практикум с коллегами из Киева, поскольку они поддерживали такой формат при совместном обсуждении планов сотрудничества.

Думаю и в штабе отрасли (в Минздраве), и в Совете БОАР поддержат такую инициативу.

Еще раз спасибо за письмо,

с коллегиальным приветом,  А. М.  Дзядзько

Тарасюк А.В., врач-анестезиолог-реаниматолог, г. Гомель

21 октября 2016 года в Гомеле прошла научно-практическая конференция по анестезиологии. Приступая к написанию данной заметки, я хорошо понимал, что нынче иметь совесть — отвага, поступать по совести — вообще экстрим. И все же…

Взгляд первый…

Вот, что о ней можно прочитать в газете «Медицинский вестник»:

Современные технологии в анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии  Гомельщины обсудили на научно-практической конференции с международным участием в областной клинической больнице врачи ГОКБ и лечучреждений региона, сотрудники кафедр ГГМУ, медики из других стран. Было констатировано, что за 40-летний период анестезиолого-реанимационная служба в Гомельской области достигла значительных успехов. Основное внимание было уделено современным методам диагностики, мониторинга, обеспечению трудных дыхательных путей, интенсивной терапии сепсиса и массивной кровопотери.

Высокий уровень мероприятия в очередной раз привлекает не только отечественных, но и зарубежных специалистов. И сегодня более половины докладов на конференции представлены анестезиологами-реаниматологами г.Гомеля, а треть – зарубежными гостями. Специалисты больницы так же подготовили доклады на высоком современном уровне.

В начале конференции о состоянии и перспективах развития анестезиологии и реаниматологии в Республике Беларусь было рассказано главным внештатным анестезиологом-реаниматологом Министерства здравоохранения Республики Беларусь Дзядзько А.М. – Есть хорошие перспективы и интересные направления, которые нужно развивать.

Затем заведующим отделением интенсивной терапии и реанимации Мурашко С.Н. были освещены этапы развития анестезиологической и реанимационной службы в Гомельской области, вспомнили выдающихся специалистов областной больницы, стоявших у истоков и внесших большой вклад в развитие этой отрасли. Прошло награждение лучших специалистов и ветеранов анестезиолого-реанимационной службы ГОКБ.
Большой интерес вызвали мастер-классы. Сперва гости с Украины представили мастер-класс по протоколам ультразвуковой диагностики ургентных состояний в интенсивной терапии (Скольська Л.В, Киев, Украина). Позже под контролем анестезиолога-реаниматолога ГОКБ Дмитрия Шматько и врача-эндоскописта Юрия Шевыряева все желающие отработали навык эндоскопический интубаций трахеи и коникотомии на манекене.

Из докладов ведущих специалистов РБ заслужили внимание современные аспекты периоперационной инфузионной терапии, представленные Катиным М.Л., аспекты эмпирической антибактериальнйо терапии при тяжелых инфекциях, освещенные Тарасюком А.В, был представлен опыт лечения беременных с тяжелой термической травмой Ковалевым В.О, рассмотрены вопросы интенсивной терапии массивных акушерских кровотечений по данным областного роддома Ковалем Сергеем Николаевичем, гости из Витебского медуниверситета коснулись и вопросов нутритивной поддержки пациентов в критических состояниях.

Рассматриваемые на конференции вопросы, показали сложности и проблемы, встречающиеся в ежедневной работе врачей анестезиологов-реаниматологов, возможные пути решения на данном этапе развития службы. Был интересен обмен опытом среди специалистов разных государств и разных учреждений. Так, профессор Лоскутов О.А. отметил большую пользу в обмене опытом такого формата и выразил надежду на развитие дальнейшего сотрудничества.

Зинаида Кисина, «МВ».

Взгляд второй.. со стороны участника.

«Каждый мнит себя стратегом, видя бой издалека…»

21.10.16 состоялась областная конференция анестезиологов Гомельской области.

Особенности конференции. Впервые за все время проведения подобных событий в Гомеле – было проведено 2
мастер-класса в Гомеле: один мастер-класс по УЗИ (BLUE, FAST протоколы), второй по трудным дыхательным путям.

Впервые — областная конференция с участием главного республиканского специалиста Дзядзько А. М., коллег из 9 ГКБ г.Минска,  Мамася А.Н., доцента кафедрой анестезиологии-реаниматологии Витебского медуниверситета и Гончарова А.В., главного областного специалиста Витебской области, а также гостей из Украины.

Невозможно  рассказать все. Поэтому – кратко о наиболее ярком.

Это — чествование ветеранов службы анестезиологии и реаниматологии Гомельской области (40 лет назад было организовано отделение анестезиологии и реанимации Гомельской областной больницы). Александр Михайлович Дзядзько наградил «Хрустальным ларингоскопом» Феликса Николаевича Дрика. Феликс Николаевич (1938 года рождения) был главным областным специалистом Гомельской области с 1985 по 2002 год, но и оставив эту должность он работал анестезиологом ГОСКБ до июня 2016!

Участие украинских коллег. В Гомеле нечасто проходят конференции с международным участием.  На этот раз были гостями из зарубежья были: профессор Лоскутов Олег Анатольевич, доцент Доморацкий Алексей Эдуардович и врач анестезиолог Скольска Лилия Васильевна.  Профессор Лоскутов — заведующий кафедрой анестезиологии и интенсивной терапии Национальной медицинской академии последипломного образования им.П.Л.Шупика (Киев). Олег Анатольевич опубликовал 195 печатных работ, из них более 50 – за рубежом (Франция, Италия, Польша, Венгрия, Россия, Молдова, Казахстан, Беларусь). Соавтор 2 монографий, учебника по анестезиологии и интенсивной терапии, Разрабатывает и внедряет новые методики консервации и защиты миокарда при хирургической коррекции пороков сердца. Разработал и внедрил в практику методики проведения операций с искусственным кровообращением у детей без использования донорской крови и ее компонентов, методы защиты миокарда у детей с использованием кровяной кардиоплегии.  Можно долго освещать его профессиональные интересы. Практическая деятельность профессора тесно связана с Институтом Сердца (г.Киев). Доклад профессора «Тактика интенсивной терапии при травматических кровотечениях»  – классический пример академического стиля изложения в хорошем ораторском исполнении.

Доцент Доморацкий Алексей Эдуардович (сотрудник кафедры анестезиологии и ИТ НМАПО им.П.Л.Шупика) работает в отделении интенсивной терапии общего профиля БСМП г.Киев. Круг научных интересов: нейрофизиология, влияние общей анестезии на состояние центральной нервной системы, ургентная анестезиология в абдоминальной хирургии, нейрохирургии, травматологии и политравме.

Его доклад «Философия менеджмента трудных дыхательных путей» и манера подачи материала, искренность в ответах на вопросы вызвали неподдельный интерес участников конференции, доклад  обсуждался в кулуарах. Алексей Эдуардович уже в течение нескольких лет является модератором мастер-класса по трудным дыхательным путям в г.Киеве.

Лилия Васильевна Скольська, врач анестезиолог первой квалификационной категории,  более трех лет рутинно использует различные методики УЗИ в своей работе.  Лилия Васильевна неоднократно   проводила мастер-классы «Базовые навыки использования УЗИ в практике врача анестезиолога»  для врачей анестезиологов в г.Киеве.

Надо отметить, что все гости — энтузиасты своего дела. Алексей Анатольевич Доморацкий умудрился еще посетить БСМП г.Гомеля  (конференция проходила на базе Гомельской областной больницы).

Важно, что общение с украинскими коллегами  проходило и в кулуарах конференции. И были высказаны намерения продолжить обмен опытом и сотрудничество между клиниками Беларуси и кафедрой анестезиологии и ИТ НМАПО г.Киева.

О докладах на конференции. Разные по уровню и манере подачи. Нельзя не отметить очень сильное по уровню сообщение Максима Леонидовича Катина (9 ГКБ, г Минск) «Современные аспекты периоперационной инфузионной терапии». Перечислять и комментировать доклады участников сложно. В целом (при опросе в кулуарах) мнение об уровне докладов и тематике — хорошее.

О мастер-классах. Мастер-класс «УЗИ-протоколы в интенсивной терапии» (BLUE, FAST) проводила Лилия Васильевна Скольська. Посетило около 30 человек. Врачи имели возможность под руководством Лилии Васильевны попробовать самим на добровольце выполнить УЗИ по протоколам BLUE, FAST. Отзывы по мастер-классу в кулуарах: хотим еще.. и почему так мало времени?

Мастер-класс по трудным дыхательным путям с отработкой эндоскопической техники интубации трахеи. Этот мастер-класс проводили врачи ГОКБ Шматько Д.П. (врач отделения анестезиологии) и Шевыряев Ю.А. врач отделения эндоскопии. Дмитрий Петрович Шматько дал определение понятия коникотомии, разобрал причины неудач коникотомии и   способы их преодоления. Затем участникам была дана возможность отработать на манекенах техники: скальпель-буж (стилет)-трубка. И в заключение – просмотр видео The Elaine Bromiley Case о роли своевременного принятия решения. Видео очень интересное – это реконструкция событий с участием актеров.  Данный мастер-класс посетило более 30 человек.

Отзывы

Участникам данный мастер класс очень понравился. Все отзывы положительные.

То, что конференция проведена на хорошем уровне, с великолепной логистикой (транспорт, проживание гостей, питание, торжественный вечер),  безусловно, заслуга заведующего реанимации Гомельской областной больницы Сергея Николаевича Мурашко и его подчиненных при огромной поддержке главного внештатного специалиста г. Гомеля Сергиенко Сергея Васильевича, заведующего отделением реанимации и анестезиологии БСМП г.Гомеля.

Провести конференцию в Гомеле участием украинских коллег и организовать мастер-классы – эта идея у Сергея Николаевича Мурашко возникла 2 года назад и он ее очень хорошо воплотил в жизнь.

По итогам конференции я провел анонимный опрос большинства коллег из трех больниц г.Гомеля на предмет проведения возможных мастер-классов в будущем. Было предложено выбрать из перечня (в списке семь мастер-классов) один или несколько мастер-классов, которые коллеги посетили бы. Результаты опроса (без цифр) – несколько противоречивы. Общий процент желающих посетить мастер-классы невысок. В основном, это врачи, которые посетили мастер-классы на данной конференции. Это  коллеги со стажем от 3 до 7 лет.

Неужели коллеги с большим стажем всё знают? «Выгорели» на работе? Мы же все знаем, что «Сколько яйца в всмятку не соли, круче от этого они не станут».

Выводы о проведенной конференции (от лица участника)
1. Есть два взгляда на будущее. Один — с опаской, другой — с предвкушением. И все же — такие конференции на Гомельщине нужны!
2. Мастер-классам быть!
3. Нужно больше давать информации о планируемых мастер-классах. Изучать опыт организации и проведения мастер-классов украинских коллег и минчан.
4. Надо проводить анкетирование участников конференции и мастер-классов (с последующей обработкой и анализом, полученной информации).
4. Продумать, как улучшить мотивацию анестезиологов для посещения  мастер-классов.
Горящим взором – печку не растопишь. Где мы (организаторы конференции) не доработали? Это вопрос и к врачам- участникам мастер-классов. Может быть, есть советы у коллег из других регионов?
5. «И на  Машку бывает промашка..». Надо проверять оргтехнику (ноутбук, проектор) и по возможности устраивать «прогон» презентации и анимации, чтобы не было досадных сбоев при выступлении. Начинать работу в зале надо за пару часов.

И еще:
На дуальные проблемы нужно смотреть с трех сторон.
Хотелось бы ПРОЧИТАТЬ ОТЗЫВ ПО ПРОВЕДЕННОЙ КОНФЕРЕНЦИИ С ПРЕДЛОЖЕНИЯМИ, ЧТО НУЖНО УЛУЧШИТЬ от Александра Михайловича Дзядзько. И это будет Третий взгляд. ВЗГЛЯД  Человека из ПРЕЗИДИУМА. Или комментарии к комментариям.

Поэтому  —  продолжение следует. Ждем Вашего комментария Александр Михайлович!

Ваши предложения и мысли нам нужны,  чтобы Ваша цитата из В. Короткевича «Черный замок Ольшанский» («…Только и я не лыком шит, — как говорят русские. My tez nie jacy-tacy, a cwaniacy* (Мы тоже не такие-сякие, а ловкачи (польск.)), как говорят поляки и «Не ногой сморкаемся», как утверждают белорусы») могла относиться и к анестезиологам Гомельщины.

От администратора сайта. Ответ А.М. Дзядзько на данную публикацию можно прочитать здесь.

19-21 мая состоялся очередной VIII съезд анестезиологов-реаниматологов Республики Беларусь, ставший важным событие в жизни нашего профессионального сообщества.

В съезде приняли участие 277 делегатов — врачей анестезиологов-реаниматологов из РБ,  а также гости съезда (приглашенные) – всего 33 человека из 11 стран мира. Из них:  из РФ  15 человек;  из Республики Казахстан – 1 человек; из Украины – 3 человека; из Латвии – 1 человек; из Польши -1; из Словакии – 1; из Австрии – 1; из Великобритании – 1 человек; из США – 9 человек.

В сателлитных симпозиумах (проведено 4 симпозиума и 1 мастер-класс) приняли  участие специалисты из Италии – 2; из ФРГ – 1; из РФ – 3.

Кроме того, кроме делегатов, на съезде  было зарегистрировано 150 врачей, которым были выданы специальные приглашения для посещения утренних лекций (врачи-ординаторы, интерны, молодые специалисты), сателлитных симпозиумов, мастер-класса. В междисциплинарных сателлитных симпозиумах, помимо  врачей анестезиологов-реаниматологов приняли участие и врачи других специальностей: хирурги, пульмонологи, врачи-инфекционисты, врачи отделений лабораторной диагностики, бактериологи и др.

В соответствии с Программой в рамках съезда было прочитано: 65 научных докладов (из них – 45 белорусскими специалистами); 17 лекций; проведено 4 сателлитных симпозиума и 1 мастер-класс.

Впервые в рамках съезда проведен образовательный курс лекций специалистов из ведущих клиник США – клиники им братьев Мэйо (г. Рочестер) и госпиталя им Джона Хопкинса (г. Балтимор). Силами белорусских врачей был предварительно подготовлен и тиражирован  перевод лекций иностранных специалистов.

Во время открытия съезда Министром здравоохранения Жарко В.И. были вручены награды – знак «Отличник здравоохранения Республики Беларусь» 26 врачам анестезиологам-реаниматологам со всех регионов республики. 48 специалистов были отмечены Грамотой Министерства здравоохранения Республики Беларусь.

5 зарубежным гостям была вручена награда БОАР «За особые заслуги» — «Хрустальный ларингоскоп».

Во время съезда проведена выставка медицинской техники, фармацевтических препаратов и изделий медицинского назначения.

Выпущен сборник тезисов научных работ участников съезда (под ред заслуженного деятеля науки РБ, д.м.н., проф. Кануса И.И.)

В рамках съезда проведено отчетно-выборное заседание Белорусского общества анестезиологов-реаниматологов; Председателем БОАР избран Дзядзько А.М., секретарем – Костюченко С.С., казначеем – Кулешов Н.В. Также переизбраны (и расширены) Совет и Президиум БОАР.

По итогам работы VIII съезда анестезиологов-реаниматологов Республики Беларусь принята резолюция (см.  ниже).

Работа съезда была освещена в периодической печати, интервью с участниками съезда и гостями были показаны по государственным телеканалам.

Участниками съезда, зарубежными гостями и руководством Минздрава была дана высокая оценка научному и образовательному содержанию съезда, отмечался высокий уровень организации мероприятия.

Считаю необходимым перечислить участников оргкомитета съезда, а также лиц, не входивших в оргкомитет, но принявших наиболее активное участие в подготовке съезда:

1. Свирская Оксана Яковлевна
2. Минов Андрей Федорович
3. Сантоцкий Евгений Оганесович
4. Светлицкая Ольга Ивановна
5. Фурманчук Дмитрий Александрович
6. Гурова Марианна Юзефовна
7. Катин Максим Леонидович
8. Пиневич Юлия Дмитриевна
9. Петрученя Тамара Александровна
10. Виноградова Виолетта Владимировна
11. Радюкевич Ольга Николаевна
12. Морозовой Виктории Ивановна

Большую помощь в организации мероприятия оказало руководство Минздрава и руководство Комитета по здравоохранению Мингорисполкома.

В качестве спонсоров мероприятия выступили отечественные и зарубежные компании и производственные объединения.

Особую благодарность заслуживает руководство отечественных предприятий — «Белмедпрепараты», «Фребор», «Борисовский завод медицинских препаратов», НПО «Планар» и др., оказавших помощь в проведении съезда.

Многими делегатами, участниками съезда была отмечена работа молодого дизайнера Дарьи Данилевич по ребрендингу эмблемы БОАР и оформлению символики съезда, дизайна программы-буклета и других печатных материалов.

Уважаемые коллеги!

Мы надеемся, что прошедший съезд дал множество стимулов для дальнейшего развития нашей специальности. Съезд показал, что отечественная анестезиолого-реанимационная служба   обладает значительными возможностями, специалистами, знаниями. Высокий уровень организации съезда, его научно-практическая направленность  были достигнуты благодаря активному совместному участию опытных специалистов и креативной, заинтересованной молодежи. Это позволяет надеяться, что  впереди нас ждут новые достижения.

От имени Оргкомитета съезда

А.М. Дзядзько

Главный внештатный специалист по анестезиологии и реаниматологии Минздрава,

Заместитель председателя оргкомитета съезда,

Председатель БОАР

Началом анестезиологии и реаниматологии, как самостоятельной клинической специальности в Республике Беларусь, следует считать 1956-1959гг., когда появились специалисты, занимающиеся только обеспечением анестезии. В эти годы начала проводиться эндотрахеальная анестезия.

Первым профессиональным анестезиологом-реаниматологом  БССР стал Иван Зиновьевич Клявзуник (1925 –2008), который с сентября 1956г. по август 1959г. обучался в аспирантуре на кафедре фармакологии МГМИ (проф. Шадурский), выполнил кандидатскую диссертацию на тему: «Экспериментальная и клиническая характеристика некоторых фармакологических препаратов, применяемых в анестезиологии» и стал работать на кафедре хирургии МГМИ. В 60-е годы в г. Минске и во всех областных центрах появились врачи-анестезиологи. По сути,  они стали первыми врачами-анестезиологами БССР. Это были  А.А. Плавинский, С.П. Рынейский, А.Г. Захаров (г. Минск); Н.М. Гончарук, Г.Н. Гецман (г. Брест), И.С. Рубин, В.Г. Сидорович, Ф.В. Юруть, И.И. Канус (г. Гродно);  М.М. Николаенко, В.Т. Кулешов, П.В. Цедрик (г. Витебск); Т.Н. Адамович, М.И. Финкельберг, А.А. Сидоров, Ф.Г. Домчик (Г. Гомель); Е.П. Демидчик, В.П. Ефимов, И.В. Ларичева (г. Могилев).

Организация кафедр анестезиологии и реаниматологии в БССР

Кафедра анестезиологии и реаниматологии БелГИУВ (БелМАПО). 2 февраля 1961г. была создана кафедра  грудной хирургии и анестезиологии. На должность ассистента был избран кан. мед. наук И.З. Клявзуник.  В 1965г. данная кафедра была переименована в кафедру хирургии и анестезиологии, а  1 февраля 1968г. создана самостоятельная кафедра анестезиологии и реаниматологии, которую возглавил доцент И.З.  Клявзуник. В этом же году на кафедру были избраны В.К. Зубович, Е.Б. Борисевич, А.А. Плавинский, Я.А. Жизневский, Н.П. Калошиц, К.Е. Козинцева, которые успешно защитили кандидатские диссертации. В 1970 г. И.З. Клявзуник защитил докторскую диссертацию и ему было присвоено звание профессора. По инициативе И.З. Клявзуника в 3-й и 5-й клинических больницах города Минска проведена реорганизация отделений, создан центр баротерапии. С 1979 года в связи с вводом в строй БСМП г. Минска кафедра анестезиологии и реаниматологии передислоцирована на новую базу из 5-ой ГКБ, где были организованы отделения анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии, токсикологии, гемодиализа. Сотрудники кафедры получили современную клиническую базу и стали кураторами указанных отделений. С 1990 по 2004гг. кафедру возглавлял профессор И.И. Канус, который по настоящее время трудится на кафедре. За эти годы кафедра анестезиологии реаниматологии стала мощным Республиканским научным педагогическим и лечебно-консультативным центром, на ее базе была открыта клиническая ординатура, аспирантура, докторантура. Под руководством И.И. Кануса защищено 6 докторских и 14 кандидатских диссертаций. С 2004г. по настоящее время кафедру возглавляет профессор Г.В. Илюкевич.

Кафедра детской анестезиологии и реаниматологии БелМАПО. 6 мая 1975г. при кафедре детской хирургии БелМАПО был организован курс детской анестезиологии и реаниматологии. Первыми преподавателями стали доцент В.К. Зубович и ассистент В.В. Курек. 2 февраля 1989г. была открыта кафедра детской анестезиологии и реаниматологии, которую возглавил профессор В.В. Курек и руководил ею до 2012г. Начиная с 1980 г. на кафедре работали: А.П. Васильцева, И.Н. Саватеев, В.И. Зеляк, А.Г. Торкачёв, В.С. Тен, А.Е. Кулагин, С.К. Слинько, Д.А. Фурманчук, Л.В. Баранова, А.О. Бобин, П.В. Шевченко, М.И. Стрижак, Л.В. Пушкарёва, А.Н. Жаворонок. На кафедре подготовлен 1 доктор и 3 кандидата наук. С 2012г. кафедрой руководит доцент Л.Л. Миронов.

Кафедра анестезиологии и реаниматологии БГМУ. В 1972г. А.А. Плавинский был зачислен ассистентом по анестезиологии при кафедре хирургии, а в  1976г. был образован  доцентский курс по анестезиологии в составе кафедры ортопедии и травматологии, который с  1991г. возглавил О.Т. Прасмыцкий. В 2008г. открыта самостоятельная кафедра анестезиологии и реаниматологии, которую по настоящее время возглавляет   О.Т. Прасмыцкий. На кафедре трудится 12 преподавателей, из которых 8 кандидатов медицинских наук.

Кафедра анестезиологии и реаниматологии Гродненского ГМУ. В 1972г. ассистентом по анестезиологии при кафедре хирургии был зачислен В.В. Спас.  В 1975г. образован доцентский курс по анестезиологии при той же кафедре хирургии. Его возглавил доцент В.В. Спас. С 1991г. организована самостоятельная кафедра — анестезиологии и реаниматологии, которую возглавлял по сентябрь 2015 г. профессор В.В. Спас. Под его руководством образовался достойный центр подготовки кадров. В настоящее время кафедрой заведует доцент Якубцевич Р.Э. На кафедре защищена 1 докторская и 9 кандидатских диссертаций.

Кафедра анестезиологии и реаниматологии Витебского ГМУ. В 1975г. организован доцентский курс по анестезиологии и реаниматологии при кафедре хирургии. Этим курсом заведовал П.В. Цедрик, а ассистентом зачислен В.Я. Родионов. В октябре 2002г. организована самостоятельная кафедра анестезиологии-реаниматологии, которой по 2012г. руководил доцент В.Я. Родионов, а затем  доцент А.Н. Мамась.  В настоящее время кафедру возглавляет к.м.н., доцент Никитина Е.В. В разные годы на кафедре трудились 1 доктор и 6 кандидатов наук.

Кафедра анестезиологии и реаниматологии Гомельского ГМУ. В  октябре 1992г. И.М. Савченко был зачислен ассистентом по анестезиологии и реаниматологии при кафедре хирургии, а с сентября 1999г. он возглавил доцентский курс по анестезиологии и реаниматологии. В июле 2002г. была организована кафедра анестезиологии и реаниматологии, которую до сентября 2007г. возглавлял профессор И.М. Савченко. В виду скоропостижной смерти И.М. Савченко кафедра преобразована в доцентский курс при кафедре хирургии, который по настоящее время возглавляет доцент Т.В. Лызикова.

Могилевский областной научно-практический центр анестезиологии и реаниматологии. Был создан по инициативе и в результате научно-практической деятельности коллектива, возглавляемого А.В. Марочковым, который  с 1989г. и по настоящее время заведует отделением анестезиологии и реанимации Могилевской областной больницы и является главным внештатным специалистом Могилевского УЗО. В 1988г. Марочков А.В. защитил кандидатскую, а в 1998г. докторскую диссертации. В 2013г. ему присвоено учёное звание профессора. Под руководством учёного-клинициста профессора А.В. Марочкова подготовлено 4 кандидата медицинских наук.

Образование научно-практического общества анестезиологов-реаниматологов Республики Беларусь

В июне 1966г. в Москве состоялась Всесоюзная Учредительная конференция анестезиологов, которая приняла решение об организации Всесоюзного научного общества анестезиологов-реаниматологов (ВНОАР). ВНОАР объединила профессиональные сообщества анестезиологов-реаниматологов всех союзных республик. Учредительная конференция анестезиологов и реаниматологов БССР состоялась  2-3 сентября 1971 г. в г. Минске.  Было организовано общество  анестезиологов-реаниматологов Республики Беларусь (сегодня БОАР). В первое правление были  избраны:  Аблам Т.П., Борисевич Е.П., Гецман Г.Н., Ефимов В.П., Жизневский Я.А., Захаров А.Г., Исаенко С.В., Каган Ф.Б., Клявзуник И.З., Ковалёв М.Ф., Козыро В.И., Кулак Д.А., Курек В.В., Мирутко Д.В., Плавинский А.А., Рыбаченко К.Е., Рынейский С.П., Спас В.В., Фрадкин С.З., Цедрик П.В. и Шинкарик В.М. (21 человек). В 1972 году в г. Москве проходил 1-й Всесоюзный съезд анестезиологов и реаниматологов, в котором участвовала  делегация Беларуси. После распада СССР в июне 1992г. — на  10-м Всемирном конгрессе анестезиологов и реаниматологов в Гааге – Республика Беларусь была принята в членство Европейской ассоциации анестезиологов.